О методике

Y-BOCS (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale) — золотой стандарт оценки тяжести обсессивно-компульсивного расстройства. Разработана американским психиатром Уэйном Гудманом (Goodman) с коллегами в Йельском и Брауновском университетах в 1989 году. На неё опирается практически вся современная клиническая практика и фармакотерапия ОКР.

Шкала состоит из 10 пунктов, разделённых на две части по 5: обсессии (навязчивые мысли) и компульсии (поведенческие ритуалы). Каждый компонент оценивается по пяти параметрам — время, занимаемое симптомами; интерференция с повседневной жизнью; дистресс, вызываемый симптомами; уровень сопротивления; и степень контроля над ними. Каждый пункт — от 0 до 4 баллов, общая сумма от 0 до 40.

Интерпретация по CGI-зонам Гудмана: 0–7 — субклинический уровень, 8–15 — лёгкое ОКР, 16–23 — умеренное, 24–31 — тяжёлое, 32+ — крайне тяжёлое. Y-BOCS-SR (версия для самозаполнения, self-report) — это адаптация для самостоятельного заполнения; оригинал предполагал интервью с клиницистом. Обе версии хорошо коррелируют между собой.

Шкала используется для постановки тяжести уже диагностированного ОКР, мониторинга эффективности лечения (КПТ с экспозицией и предотвращением реакции — протокол ERP, Exposure and Response Prevention; СИОЗС) и в исследованиях. «Агрессивные обсессии» (страх причинить вред) — типичная картина ОКР, хорошо отвечает на ERP, не означает наличие враждебных намерений.

Кому подходит

Подходит

• Тем, у кого уже подтверждён диагноз ОКР, для отслеживания тяжести симптомов и динамики лечения.
• Специалистам — для регулярной оценки эффективности КПТ-ERP или фармакотерапии (СИОЗС).
• В исследовательских целях — это золотой стандарт измерения тяжести ОКР в публикациях.

Не подходит

• Как первичный скрининг ОКР — для этого используется OCI-R или раздел PDSQ-OCD.
• Для оценки специфических подтипов (контаминационное ОКР, ОКР с агрессивными обсессиями) — нужны дополнительные специализированные шкалы.

Источники

Goodman WK, Price LH, Rasmussen SA et al. (1989). The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale. I. Development, use, and reliability. Archives of General Psychiatry, 46(11): 1006–1011. DOI

Goodman WK, Price LH, Rasmussen SA et al. (1989). The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale. II. Validity. Archives of General Psychiatry, 46(11): 1012–1016. DOI

Steketee G, Frost R, Bogart K (1996). The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale: interview versus self-report. Behaviour Research and Therapy, 34(8): 675–684.