О методике

HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) разработана британскими психиатрами A.S. Zigmond и R.P. Snaith в Лидсе в 1983 году. Шкала создавалась для пациентов соматических клиник — там, где тревога и депрессия часто маскируются под физические жалобы и теряются за общим самочувствием.

Главная особенность HADS — она сознательно исключает соматические симптомы (бессонницу, утомляемость, потерю веса, нарушения аппетита). Это делает её чувствительной именно к эмоциональному компоненту состояния и не путает тревогу/депрессию с проявлениями физических заболеваний.

Тест состоит из 14 пунктов и измеряет две независимые шкалы — тревогу (HADS-A, 7 пунктов) и депрессию (HADS-D, 7 пунктов). Каждый ответ оценивается от 0 до 3, общий балл каждой подшкалы — от 0 до 21. Общего «суммарного» балла HADS не имеет: тревога и депрессия интерпретируются отдельно. Зоны интерпретации единые для обеих шкал: 0–7 — норма, 8–10 — субклиническая выраженность, 11–21 — клинически выраженная.

Каноническая русская адаптация выполнена М.Ю. Дробижевым и А.В. Андрющенко в 2003 году и используется в клинической практике как стандарт. Шкала применяется в общесоматических больницах, психоневрологических диспансерах и амбулаторной психотерапии — как быстрый скрининг, который помогает понять, нужна ли углублённая диагностика. HADS не ставит диагноз, но высокий балл — повод обратиться к специалисту.

Кому подходит

Подходит

• Тем, кто хочет быстро оценить уровень тревоги и сниженного настроения за последнюю неделю.
• Пациентам соматических клиник — шкала не путает эмоциональное состояние с проявлениями физического заболевания.
• Специалистам — для регулярного отслеживания динамики у пациентов в психотерапии или фармакотерапии.

Не подходит

• Как окончательный диагностический инструмент — это скрининг, а не диагноз.
• Для скрининга суицидальных мыслей — HADS сознательно не включает прямой вопрос о суициде; при клинической депрессии нужен дополнительный шаг (например, Zung-SDS с пунктом 19).

Источники

Zigmond AS, Snaith RP (1983). The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatrica Scandinavica, 67(6): 361–370. DOI

Bjelland I, Dahl AA, Haug TT, Neckelmann D (2002). The validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale: an updated literature review. Journal of Psychosomatic Research, 52(2): 69–77. DOI

Дробижев М.Ю., Андрющенко А.В. (2003). Использование Госпитальной Шкалы Тревоги и Депрессии (HADS) для скрининга психических расстройств в общемедицинской практике. Социальная и клиническая психиатрия, 13(3): 87–93.